INFORMATII MEDICALE - Instructiuni de recoltare

Instructiuni pentru colectarea sangelui din cordonul ombilical in-utero si ex-utero

IMPORTANT: ÎNAINTE DE COLECTARE :

• Nu va avea loc nicio modificare in procedurile medicale standard pentru gestionarea travaliului in scopul adaptarii la o colectare dificila sau problematica de sange din cordonul ombilical
• Colectarea nu va fi incercata in cazurile in care medicul curant considera acest lucru contraindicat: acestea probabil vor include toate nasterile premature si cazurile in care medicul considera ca in timpul travaliului apar contraindicatii specifice, cum ar fi cordon nucal sau hemoragie a mamei.
• Asigurati-va si verificati ca a fost acordat consimtamantul pentru colectare.
• Asigurati-va ca trusa de colectare poarta un cod unic de urmarire
• Asigurati-va ca trusa de colectare apartine parintilor (clienti Lifeline); o modalitate de a confirma identitatea donatorului
• Completati sau revizuiti impreuna cu parintii istoricul medical pe verso-ul Formularului C (F-ADM09/03)
• Indicati daca a fost prescrisa vreo terapie antimicrobiana in ultimele 7 zile
• Indicati daca mama este sanatoasa la data nasterii. Daca mama are orice tip de probleme de sanatate (de ex. infectie) la data nasterii, notati acest lucru pe document.

ÎN SALA DE NAŞTERE / SALA DE OPERAŢII

Deschideti Trusa Life si veti gasi inauntru punga de colectare. Nu folositi aceasta punga daca a fost deteriorata, daca anticoagulantul nu este in stare lichida sau daca punga de colectare este expirata.

PRECAUŢIE: Evitati apucarea pungii de colectare de acoperitorile albastre pentru a le impiedica sa securizeze automat acele inainte de colectare. Totusi, intr-un astfel de caz, acele pot fi eliberate cu ajutorul unei pense.

Colectarea mostrei de sange matern:

 Asigurati-va ca mostra de sange matern a fost colectata pentru analize serologice. Folositi cele doua vacutainere rosii din partea superioara, siringa, acul si tampoanele de recoltare cu alcool furnizate in Trusa Life pentru colectarea mostrei de sange matern.

 

PROCEDURA DE COLECTARE A SÂNGELUI DIN CORDONUL OMBILICAL:

 

• Dupa pensarea si separarea nou-nascutului de cordonul ombilical, stergeti orice urme de sange matern de pe cordonul ombilical folosind tifon muiat in alcool sau intr-un lichid antiseptic pe baza de iod timp de cel putin 30 secunde de la nivelul locatiei de venipunctura (vena)
• Lasati locatia de venipunctura sa se usuce. Decontaminarea/sterilizarea cordonului ombilical la locatia de intepare este foarte importanta deoarece va preintampina orice contaminare a sangelui din cordonul ombilical.
• Plasati punga de colectare la un nivel mai coborat pentru a permite curgerea libera a sangelui in punga.
• Scoateti capacele acelor si pastrati-le la indemana deoarece va fi nevoie sa le fixati din nou la finalizarea colectarii.
• Întepati vena in locatia sterilizata a cordonului ombilical si lasati sangele sa curga in punga de colectare. Masarea cordonului ombilical in timpul colectarii va permite o curgere mai buna a sangelui.
• În cazul in care fluxul de sange se opreste, procedati la sterilizarea unei alte locatii mai aproape de placenta, si folositi al doilea ac pentru o colectare suplimentara de sange.
• Daca a fost colectat insuficient sange, este posibil sa se obtina mai mult sange dupa elininarea placentei (ex-utero descrisa la punctul 11 mai jos)
• Încercati sa colectati cea mai mare cantitate posibila de sange din cordonul ombilical; trebuie sa stiti ca 40ml de sange din cordonul ombilical este volumul minim acceptat. Totusi, indiferente de volumul de sange din cordonul ombilical colectat, mostra trebuie trimisa la Lifeline pentru o evaluare finala.
• În timpul procesului de colectare, punga de colectare trebuie agitata usor pentru a obtine o buna amestecare a sangelui cu anticoagulantul si pentru a preintampina formarea cheagurilor. La finalul procedurii de colectare, clemele albastre trebuie stranse si acele trebuie acoperite folosind capacele pastrate, pentru a impiedica perforarea pungii de colectare si pentru a preintampina orice accidentare cu acele a personalului laboratorului. Prin simpla tragere a capacelor albastre peste ace, acestea vor fi automat securizate.
• În cazul unei nasteri prin cezariana, procedura de colectare se executa in acelasi mod ca si in cazul nasterii naturale/vaginale.
• În cazul in care placenta este eliminata inainte de colectarea sangelui din cordonul ombilical, este acceptabil sa se efectueze colectarea de sange din cordonul ombilical ex-utero.  Aceasta poate fi realizata asezand placenta intr-un container steril si extragand sangele in acelasi mod ca si in-utero. Plasarea pungii de colectare la un nivel mai coborat va permite sangelui sa curga liber in virtutea gravitatiei. Aceeasi procedura de dezinfectare/decontaminare se aplica si in cazul colectarii ex-utero.
• Asigurati-va ca toate informatiile de pe formularul C au fost completate (data si ora nasterii, medicamentele luate de mama in perioada de maxim 7 zile inainte de data nasterii etc.). Completati sau revizuiti istoricul medical al parintilor care se gaseste pe verso-ul Formularului C (F-ADM09/03).
• Într-o punga inchisa cu fermoar veti gasi o eticheta cu codul de urmarire al Trusei Life. Va rugam fixati aceasta eticheta pe punga de colectare, asezati punga de colectare in interiorul pungii cu fermoar, inchideti bine si asezati-o in cutia trusei Life.
• Completati tabelul care se gaseste pe exteriorul cutiei trusei Life.
• Livrati cutia trusei Life persoanei pe care parintii au desemnat-o responsabila pentru aranjarea transportului trusei catre laboratorul Lifeline.

 

REACŢII ADVERSE

 

• În cazul in care apare o reactie adversa in timpul colectarii si este atribuita, sau exista suspiciuni ca poate fi atribuita procedurii de procurare (colectare), va rugam completati Notificarea F-SOP-08/2 cu privire la reactii adverse de pe Formularul de procurare.

 

INSTRUCŢIUNI PENTRU COLECTAREA SECŢIUNII DE CORDON OMBILICAL

 

• Colectarea sectiunii de cordon ombilical va fi efectuata ex –utero
• Folosind tampoane sterile stergeti toata lungimea cordonului ombilical pentru a indeparta urmele de lichid si sange
• Folosind tampoanele sterile furnizate muiate in etanol 70%, dezinfectati bine lungimea cordonului ombilical si lasati aproximativ 30 secunde sa se usuce.
• În timp ce tineti cordonul ombilical pentru a se usca, folosind o foarfeca sterila taiati un segment de 15-30 cm din cordonul ombilical
• Repetati procedura de decontaminare pe sectiunea de cordon ombilical
• Pensati cordonul la ambele capete cu pensele sterile furnizate
• Introduceti segmentul taiat din cordonul ombilical in containerul steril (pahar de laborator) furnizat
• Umpleti paharul de laborator cu solutie sterila 0.9%NaCl pentru a acoperi cordonul si astupati etans
• Atasati eticheta cu cod de bare furnizata pe container pentru a asigura trasabilitatea.
• Asezati containerul in compartimentul pentru sange din cordonul ombilical din trusa Life

 

SCURTE INSTRUŢIUNI PENTRU COLECTAREA DE SÂNGE ŞI ŢESUT DIN CORDONUL OMBILICAL

 

• Dezinfectati / sterilizati/ decontaminati cordonul ombilical la punctul de intepare.
• Colectati cantitatea maxima posibila de sange din cordonul ombilical.
• Amestecati bine continutul pungii pentru sange in timpul curgerii sangelui, pentru a evita formarea de cheaguri.
• Închideti toate clemele albastre dupa ce colectarea este finalizata.
• Repuneti la loc capacele acelor si sigilati tragand acoperitoarele albastre peste ace.
• Lipiti etichetele cu codul de urmarire al trusei Life (se afla in punga cu fermoar) pe punga de colectare
• Asezati punga de colectare in punga cu fermoar furnizata.
• Curatati prin stergere cordonul ombilical
• Dezinfectati / sterilizati/ decontaminati cordonul folosind tifoane sterile muiate in etanol 70% si lasati sa se usuce
• Taiati un segment din cordon
• Repetati decontaminarea prin stergere
• Plasati pensele la ambele capete ale cordonului
• Introduceti in paharul steril de laborator
• Adaugati solutie salina si astupati etans
• Etichetati containerul si impachetati in trusa life
• Sangele matern: asigurati-va ca mostra de sange de la mama a fost colectata

 

Daca aveti orice alte intrebari cu privire la procedura de colectare a sangelui din cordonul ombilical, contactati Lifeline

Mostra de sange din cordonul ombilical trebuie pastrata la Temperatura Camerei.
Nu puneti mostra in frigider.